Sindrom de insulinorezistenta cu boli asociate
Buna seara Domnule Doctor Luca,
Va scriu din Cluj. Numele meu este Adriana M.
V-as ruga sa imi acordati o consultatie pe care mi-am propus sa v-o platesc, acesta fiind firescul lucrurilor. Stiind ca aveti cabinet medical, va rog sa imi trasmiteti datele necesare si contravaloarea consultatiei, iar eu va voi achita in secunda imediat urmatoare.
Iar acum voi incepe sa va vorbesc despre mine, cu toate datele pe care doar pot sa-mi inchipui ca va sunt necesare, in vederea recomandarii unei scheme de tratament.
Nascuta la Craiova, la 5.09.1967. Provin dintr-o familie formata din tata roman si mama din Republica Moldova, 1/4 rusoaica iar restul ... moldoveanca cica. Am tinut sa precizez acest amanunt pentru ca ultimul medic endocrinolog m-a intrebat daca nu cumva sunt un amestec de rase, fara sa-mi explice ce relevanta ar avea acest lucru.
Istoric:
- parintii: in timpul sarcinii cu mine, mama a fost operata de chist ovarian, are tensiune arteriala de la 43 ani, agina pectorala, accident vascular la 48 ani, diabet zaharat grad II la 73 ani. Acum are 84 ani si inca are chef de plimbari, prin tara, pe la prieteni, desi mai sta in pat cate o zi pe saptamana. Tata: TBC la 23 ani facut in cei trei ani de armata prin anii '50 intr-un batalion disciplinar (bunicu' "fiind mosier", tatei nu i-a fost prea usor, fiind prigonit ani de zile), tratat ca in anii '50, isi scoate un rinichi la 53 ani in urma unui traumatism si decedeaza la 79 ani din cauza unui cancer la plamani, cap etc.
Eu:
- copil nedorit, desi venit tarziu (37 si 38 ani), copil unic al ambilor parinti;
- bolile copilariei inclusiv o otita la 3 saptamani;
- dentitie foarte slaba, stramba, nerezolvata.
- 1982 (aveam 15 ani, 47 kg. si TA 100/60), dupa 2 ani de chin pentru o banala piatra, litiaza renala operata, calcul pielic drept, partial obstructiv cu componenta calculului: fosfat amoniacomagnezian. De atunci beau lichide, probabil peste 2 litri/zi, pentru ca asa m-am invatat. La vreo 5 ani dupa, timp de vreo 3 ani tot faceam infectii urinare cu E-Coli;
- trei chiuretaje;
- rezistenta mica la efort toata viata;
- la 30 ani aveam 49 kg., aceasta fiind constant greutatea mea, asa ca la 1.67 m. inaltime m-am bucurat ca am inceput sa ma ingras. Eram deja casatorita, facusam o parte din cele 3 chiuretaje, aveam o casnicie detestabila, incepusera migrenele (tinute sub control cu diclofenac supozitor), incepusem sa fac cate o constipatie si incepusera arsurile la stomac.
Ei bine, cam atunci cred ca au inceput simtomele vizibile ale degradarii sanatatii mele. De atunci si pana in acest an, nu m-am mai oprit din ingrasat, dublandu-mi greutatea, pana la fix 98 kg.
Rezumat de ingrasare:
- 8 ani, 30-38 ani: 13kg.;
- 8 ani, 38-46 ani: 36kg (nu stiu daca conteaza, dar astia sunt fix anii cand mi-a fost bine in viata personala, pentru prima data, evident);
Total: 16 ani, 30-46 ani: 49kg. Dublarea greutatii initiale.
Intre timp:
- pe la 32 ani incep sa-mi apara pe piele buburuze rosii si sa mi se pateze antebratele, pe partea exterioara, incep sa-mi apara punctulete de vinisoare sparte pe piele (sunt blonda... rau, am o piele ca branza veche);
- la 35 ani pierd singura sarcina (pe la 10 saptamani) pe care si sotul meu si-a dorit-o, cu diagnosticul: rebut de fertilitate ... si basta. Alta fertilitate nici ca a mai fost vreodata.
- la 37 ani am divortat. La acel moment aveam 62 kg., abia descoperisem ca am tensiune (180/85), intamplator pentru ca nu simteam absolut nimic (motiv pentru care am ignorat-o total), incepusem sa iau Omeran pentru ca bicarbonatul de sodiu nu mai facea fata arsurilor ingrozitoare, incepusem sa iau frecvent pastile pentru constipatie si incepuse sa ma doara sanul stang.
- dupa divort, medicul endocrinolog (m-am dus pentru san) ma pune sa fac un marker tumoral general care iese ca... n-am cancer, imi spune ca am un chist inactiv pe tiroida, chisturi la ambii sani (pentru ca n-am facut copii), ceva chisturi ovariene, se revolta ca dupa pierderea sarcinii medicul ginecolog nu m-a trimis la endocrinologie, imi da un unguent pentru sani si nici un alt tratament;
- la 38 ani ma mut in Cluj, aici fiind actualul meu sot (cu care am o viata perfecta, asta asa, numa' de info). Dupa un an, dispar complet migrenele, deci ex-sotul meu era cel care mi le provoca;
- mi se degradeaza rapid vederea de aproape;
- la 40 ani ma vede primul medic cardiolog. TA 200/90 (alergasem pe scari sa nu intarzii). Tratament.
- la 42 ani ma duc la spital, sectia Interne, pentru ca eram deja disperata cu arsurile de la stomac si cu constipatia. Analize, colonoscopie, gastroscopie. Diagnostice: lipsa crunta de fier (menstruatie abundenta), inceput de hemoroizi (constipatia fiind cauza), hernie hiatala (iata de unde vin arsurile, recomandarea fiind sa slabesc. OK, dar eu aveam arsuri si la 49 kg. si fara pic de burta. Ei, unii doctori aud numa' ce vor, adica treaba asta n-a auzit-o nimeni). Mai departe: usoara steatoza hepatica, chist de 4cm. pe rinichiul operat... Cucoana, esti grasa si daca nu slabesti... Nu mi s-a mai spus ce. Asa ca... Du-te acasa, ia fier, mananca niste tarate, ia Omeran si pa, ca noi avem aici cazuri grave. Sa zic ca asta nu e vina mea si ca, totusi, si eu contez? Nu zic, ca n-am cui.
- la 44 ani control la endo (au mai fost vreo 2 tentative, dar atat de superficiale ca nu merita sa le mentionez), nimic nou, dar totusi imi da Eurytox 25 mg. Dupa doua saptamani renunt la el pentru ca simt ca nu-mi prieste. Nu stiu de ce, dar parca ma simteam intoxicata. M-a banuit de bolile date de cortizol, dar nu s-a confirmat. Asta pentru ca grasimea mea cea mai multa e pe burta. Cine nu ma cunoaste, probabil ca-si inchipuie ca-s gravida in luna 15-a cu 5 gemeni :(. Cam pe atunci incep spasmele musculare inclusiv in repaus. 101 glicemia. Glicemie provocata, dar cica e OK, n-am diabet. M-a trimis si la dermatolog pentru buburuze si pete -> biopsie pentru lupus (negativ), dupa ce a mai chemat vreo doua stagiere sa se uite la pielea mea (dezgustator si comunist gest fiind facut fara acordul meu). Nu m-am mai dus dupa ce am luat rezultatul pentru ca medicul m-a dezamagit.
- anul acesta, deci la 46 ani, incep sa iau Anticarcel si calciu (iesise mic la analizele anterioare), chisturi si fibroame la sani (vazute la eco si mamografie), ma gandesc "sa rup pisica in doua" si sa ajung la Bucuresti pentru partea de endo, dar un medic de acolo imi recomanda pe cineva aici, asa ca, cuminte de felul meu, ma duc. Aflu intre timp ca e vorba despre un medic foarte dur astfel ca imi propun sa ma duc si sa raspund cuminte la intrebari, dar cu tot istoricul dupa mine. Dar, pentru ca m-a intrebat de ce am ajuns acolo (clinica privata, scumpa rau) i-am spus: "Vreau sa stiu daca ma ingras pentru ca am ceva endocrinologic sau pentru ca mananc si nu fac miscare! E urgent pentru ca, daca n-am nimic enodocrinologic care sa justifice grasimea, eu ma duc sa-mi fac Gastric Sleeve." Desi, niciodata n-am mancat mult. Analize si, in sfarsit, un diagnostic: Sindrom de insulinorezistenta! Ce-i aia? Boala genetica! Ups! De aia va ingrasati, de aia aveti tensiune, de aia va constipati si de aia veti face diabet. Ati mostenit-o de mama dvs! E boala veche, de cel putin 20 ani, care nefiind descoperita la timp, v-a adus in stadiul asta! OMG! Recomandari: Meguan, spironolactona, continui cu Ca si Anticarcel, adaug D3. Ma duc acasa, realizez ca asta e o boala metabolica, bat netul ca orice roman serios si singurele referiri in lb. romana sunt facute de un nutritionist... din Cluj de care mai auzisem. Ma programez si, cu frustrarile aferente, scriu pe un post-it toate belele de o viata, in intentia ca, pe banii mei, vreau si eu sa vorbesc. Apuc si nu prea pentru ca medicul imi zmulge post-it ul si zice: Da, obezitate aproape mobida (34,6 adica, nu chiar 35) si cu analizele si istoricul asta si eu pun acelasi diagnostic. Gastric Sleeve este chiar recomandat daca persoana cumuleaza: TA mare, obezitate morbida, diabet. Operatia va va scapa de grasime, TA, constipatie si nu veti mai face niciodata diabet. Dar eu zic sa va operati peste vreo 6 luni, iar intre timp sa va invatati sa va tineti greutatea sub control dupa ce se va termina perioada de slabire datorata Gastric Sleeve (asta pentru ca aproape urlasem ca eu nu-s in stare de nici un regim, ca-s pofticioasa, chiar daca nu mananc mult). Duphalac pentru constipatie, regim rezonabil si ne vedem peste 4 luni. Bun Duphalac-ul, dar nu reusesc sa reglez cantitatea, asa ca ori ma constip ca naiba, ori trec in extrema cealalta de nu mai stiu daca pot pleca de acasa sau nu. Rezultatul este ca fundul meu e terci si ajung la medicul proctolog. Fisuri anale si hemoroizi. Ma baga in programul ala de vreo 540 euro, niste pastile, unguent in rect de 4 ori pe zi (sotul de 3 ori, medicul odata... vai viata, vai bani!). Inceput de vreo 30 zile. Rezultat zero dupa ce simt, satisfacator dupa parerea medicului. Doar ma calmeaza pe moment, in rest tot ma rup la primul scaun mai tare. Dar perseverez; stie doctorul mai bine ca mine.
Pe traseu clachez: ma doare fundu' la defecatie, nu stiu cand ma constip sau trebuie sa am WC-ul la maxim 3m. pentru ca Duphalac-ul isi face efectul cam dupa 36-40 ore, am n-spe pastile de luat zilnic de trei ori si stiu ca trebuie sa plec in concediul programat din ianuarie, iar cu vreo 2 saptamani inainte incepusem un regim, dupa propriul cap: pe rand, am scos din alimentatie toate tipurile de carne. Apoi, tot pe rand, toate tipurile de lactate. Nu pot renunta complet la paine, dar o fac in casa. Minimizez sarea (de mare, dar iodata) si uleiul (de masline, luat din Grecia). Cu 10 zile inainte de concediu am mancat vegan. Maxim o masa pe zi de mancare gatita, restul doar crud. E perioada cand citesc mult si parca nu inteleg nimic despre veganism si raw veganism. Iau pastile cu pumnul, unguent in rect, Duphalac. Mananc mancare raw la un restaurant specific. Iau pastile cu pumnul, unguent in rect, Duphalac. Beau zilnic smoothie-uri din legume si fructe (nu am storcator ca sa imi pot face sucuri). Iau pastile cu pumnul, unguent in rect, Duphalac. Imi fac lapte de migdale si-l pun in cafeaua pe care n-o mai indulcesc cu indulcitor artificial cum faceam de cand are mama diabet ci cu putina miere, ca am citit eu pe net ca aia care n-au diabet nu-i bine sa foloseasca indulcitori artificiali. Iau pastile cu pumnul, unguent in rect, Duphalac. Si, in a 7-a dimineata ma trezesc cu durere de cap! TA = 110/67! Uau! Si am renuntat la tratamentul pentru tensiune! Si parca m-am simtit mai putin obosita. Si am prins aripi intelegand ca regimul pe care il tin are efect. TA, sub tratament, n-a scazut niciodata la mai putin de 160/80 iar acum eram parca in extrema cealalta. Si am plecat in concediu, unde am mancat de toate, introduse in vreo 4 zile, mai putin fripturi. Dupa 8 zile de plaja, plimbari si minim un fresh de portocale pe zi, TA era 170/90, luata intr-o farmacie de o grecoiaca simpatica. Din acel moment si pana acum cinci zile am luat tratamentul pentru tensiune, in zile alternative. N-am mai masurat-o, dar, de 5 zile am revenit la regimul de dinainte de concediu. Ieri am avut TA = 160/85. Fara tratament. De cinci zile n-am mai luat decat pastilele de stomac. Iau Magneziu organic si Chlorella. Imi pun Moringa in smoothie uri. Mananc Chia in salate. Folosesc sare de Himalaya. N-am mai avut nici un carcel sau spasma musculara. Concluzia: trebuie sa invat sa gatesc raw! :)
Intrebare esentiala: medicul nutritionist de ce zice ca imi rezolv cu GS cele 4 mari probleme (obezitate, TA, diabet, constipatie), daca boala mea metabolica si genetica ramane si dupa taierea stomaului? Sa fie atat de importanta acea portiune a stomacului ce urmeaza a fi scoasa si unde zicea ca se intampla o multitudine de reglaje endocrine si metabolice incat sa "bata" genetica? Credeti-ma ca raspunsul la aceasta intrebare este esential in hotararea mea de a recurge la GS sau nu.
Vad ca n-am reusit sa fiu scurta si concisa. Imi pare rau. Sper sa fi avut rabdarea sa parcurgeti tot ce am scris pentru ca va voi ruga sa va spuneti parerea despre toate si despre orice. Si, evident, va rog sa imi prescrieti un tratament care sa aiba o logica pentru ca mi se pare nefiresc sa iau astfel de medicamente fara vreo prescriptie. Deasemenea as indrazni sa va cer parerea despre necesitatea folosirii apei alcalinizate si a unui regim alimentar alcalin. Instictul imi spune ca aceasta teorie are logica foarte buna, dar eu nu ma pot trata dupa instinct. In acelasi registru, avand in vedere ca miscarea mea se limiteaza la doua sedinte de aqua gym pe saptamana si ca ma simt oricum mai batrana ca mama, ce parere aveti despre folosirea trambulinei (am bicicleta de interior, dar cu fundu' varza, este exclus sa o folosesc)? Iar daca aveti orice alt sfat, va ascult cu mare drag. Pentru ca la mine probabil ca acesta este al 12-lea ceas si n-as vrea sa treaca.
Va multumesc mult si astept cu mare nerabdare! Inclusiv factura! Intre timp va stau la dispozitie cu orice alte detalii necesare. Desi... putin probabil :).
Cu consideratie,
Adriana M